失能老人，誰來照顧 ？——長期護理保險發(fā)展透視 25.4%的老年人需要全方位照料
超過4000萬!這是目前我國失能半失能老人的數量，這一數字還在增長 。老人難以獨自生活、家人奔波照料 、經濟負擔加重……一人失能 、全家失衡...
超過4000萬!這是目前我國失能半失能老人的數量，這一數字還在增長
。老人難以獨自生活、家人奔波照料、經濟負擔加重……“一人失能、全家失衡”是不少家庭面臨的難題。
我國長期護理保險制度自2016年開展試點以來，有效提高了失能老人生活質量
，減輕了家庭負擔。日前，長期護理保險制度又新增14個試點城市(區(qū))。如何推動長期護理保險健康發(fā)展，更好解決失能老人護理保障問題?記者就此進行了調查。
“25.4%的老年人需要全方位照料”
“母親年紀大了
，去年還摔傷了腿，大部分時間都要臥床?div id="4qifd00" class="flower right">；径际俏以谡疹?div id="4qifd00" class="flower right">，可我也快70歲了，越來越吃力。”提起這些年照顧母親的日子，北京市民劉阿姨充滿感慨。
“小”老人照顧“老”老人
，是當下很多“失能家庭”的真實寫照。
中國保險行業(yè)協會、中國社科院日前聯合發(fā)布的《2018-2019中國長期護理調研報告》
，在對部分開展長期護理保險試點城市的60歲及以上老年人和30歲至59歲成年人調查后發(fā)現，65歲是老年人面臨失能風險的重要轉折點。
報告顯示
，有4.8%的老年人處于日?div id="4qifd00" class="flower right">；顒幽芰χ囟仁堋?%處于中度失能狀態(tài)，總失能率為11.8%。也就是說，超過十分之一的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理?div id="jfovm50" class="index-wrap">；咀岳砟芰Φ乃ネ艘舶殡S著獨立生活能力的退化，25.4%的老年人需要全方位照料。
誰在照顧他們呢?子女
、配偶、保姆是提供服務的主力軍，第三方機構服務占比不高。
記者采訪了解到，很多家庭有這樣的感受
，家里一旦出現生活不能自理的老人，人手立刻變得緊缺、經濟壓力增大、工作受到影響，雖然盡全力照顧，但由于不專業(yè)，老人生活質量不高。
“由于護理保障不足，不少老人在需要護理時選擇長期住院
，導致醫(yī)療資源浪費，也加重家庭負擔。”中國保險行業(yè)協會有關負責人說，有了長期護理保險，就可以讓參保老人得到實惠，醫(yī)療資源得到合理利用，專業(yè)護理機構得到發(fā)展，實現多贏效果。
“家庭負擔減輕了，老人生活質量提高了”
在青島西海岸新區(qū)中康頤養(yǎng)護理院的房間里
，有24小時緊急呼叫系統(tǒng)。老人手腕上的智能手表不僅可以測心率，還能定位求救，一旦有突發(fā)情況，就能立即聯系到護理人員。
78歲的韓阿姨居住于此
，她患有阿爾茲海默癥，子女不能經常在身邊照料。
“把老人交給他們
，我們放心。”韓阿姨的女兒說，我母親的情況符合青島市長期護理保險申報條件，有了保險后，用藥、治療及部分生活照護費可以報銷，每個月能減免約3000元，退休工資就夠支付費用了。有了專業(yè)人員護理，老人的生活質量也提高了。
韓阿姨享受的是當地提供的長期護理保險服務。自2016年起
，我國在青島、上海、寧波等地開展長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。
“在經辦青島市長期護理保險業(yè)務時
，除了提供經濟補償，我們還強化健康管理服務。”中國人保健康社會保險部政策研究處副處長易春黎說，防優(yōu)于治，變被動護理為主動預防，能延緩參保人失能進程，降低護理需求發(fā)生概率，提高生活質量。
長期護理保險不僅緩解了失能人員的護理保障問題，也節(jié)省了醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
；稹?/p>
經辦上饒市長期護理保險的中國太保壽險
，分析上饒市764例享受長期護理保險待遇滿一年的人員發(fā)現，年人均住院次數下降36.8%，醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；鹬С鱿陆?0%。
讓長期護理保險惠及更多老年人
國家醫(yī)療保障局數據顯示，截至2019年6月底
，15個試點城市和2個重點聯系省的長期護理保險參保人數達8854萬人，享受待遇人數42.6萬，年人均基金支付9200多元。
今年9月16日
，國家醫(yī)療保障局、財政部發(fā)布《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，新增北京市石景山區(qū)、天津市、晉城市、呼和浩特市等14個試點城市(區(qū))。
業(yè)內人士指出，未來長期護理保險要讓更多人受益需要解決好“資金從哪里來”和“誰來提供服務”的問題
。
中國勞動和社會保障科學研究院研究員王宗凡認為
，在醫(yī)保基金支付壓力越來越大的情況下，現行試點城市大多仍依賴基本醫(yī)療保險來籌資，沒有實現互助共濟、責任共擔，籌資的獨立性和穩(wěn)定性欠缺。應完善多元籌資機制，均衡各方責任，為長期護理保險持續(xù)健康發(fā)展提供支撐。
失能鑒定標準和護理服務標準決定了長期護理保險覆蓋的人數和服務質量。從目前試點城市情況來看
，各地存在差異，標準不統(tǒng)一。
易春黎說，建立統(tǒng)一的失能鑒定標準和護理服務標準
，能夠在全國層面了解失能人員整體現狀，便于建立精算模型，分析預測未來失能風險，科學評判每個人的服務需求，也有利于護理機構良性競爭，提供更專業(yè)的服務 。
當前
，長期護理保險經辦工作多由保險公司承擔，但經辦水平參差不齊 。
一位保險公司人士坦言
，從長遠看，長期護理保險應堅持專業(yè)化經辦管理方向 ，有關部門應嚴格審核保險公司資質條件 ，確保長期護理保險業(yè)務穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。
責任編輯：孫知兵
免責聲明：本文僅代表作者個人觀點
，與太平洋財富網無關 。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容 、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容。
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，防優(yōu)于治
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，能延緩參保人失能進程，降低護理需求發(fā)生概率
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