10月26日
,北京“京惠保”發(fā)布數(shù)據(jù)稱,該產(chǎn)品上線一個星期
,投保人數(shù)已超過50萬
。
從2015年深圳一城試點,到今年40多個城市競相上線
、諸多城市正在醞釀推出
,一時間,“惠民保”已成為“百萬醫(yī)療險”之后的又一網(wǎng)紅產(chǎn)品
。
業(yè)內(nèi)人士認為
,“惠民保”已迅速形成全面開花之勢,對促進多層次醫(yī)療體系的構(gòu)建將起到推動作用
。但也應(yīng)正視存在的一些問題
。例如,雖然“惠民保”號稱是“一城一策”的定制化產(chǎn)品
,但定制成分并不大
。又如,有的地方不只存在一款“惠民保”
,還有的地方出現(xiàn)“蹭熱度”
、借“惠民保”之名行跑馬圈地之實的現(xiàn)象。這些都需要不斷完善
,并加強政府監(jiān)管和引導(dǎo)
。
40多個城市
今年落地“惠民保”
今年以來,越來越多的城市或省份推出普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險
,具有城市醫(yī)保人群專屬
、“一城一策”定制、低保費
、高保額
、投保要求非常寬松等特點
。據(jù)《證券日報》記者不完全統(tǒng)計,今年以來
,已有40多個城市和3個省份推出了“惠民保”
。
事實上,“惠民保”的本質(zhì)是普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險
,雛形最早出現(xiàn)在2015年的深圳
。此后幾年,跟進的城市只有南京等少數(shù)幾個城市
。直到今年
,“惠民保”突然躥紅,快速鋪開
。
對上述現(xiàn)象
,中再壽險產(chǎn)品精算部張驥對《證券日報》記者分析認為,主要得益于宏觀政策的支持
,政府
、保險公司和第三方平臺都有較強的動力來推進。
首先
,從政府角度看
,推出“惠民保”,可以在不增加財政額外支出的前提下
,提升市民醫(yī)保待遇水平
。因此,部分城市醫(yī)保管理部門要么為“惠民保”背書
,要么在醫(yī)保數(shù)據(jù)資源方面給予支持
。《證券日報》記者了解到
,山東省淄博市推出“淄博齊惠保”當(dāng)天
,淄博市政府副市長畢紅衛(wèi)在上線活動現(xiàn)場購買了第一單,體現(xiàn)出政府的支持態(tài)度
。其次
,從保險公司角度看,“惠民保”本質(zhì)上是商業(yè)保險
,在獲得政府支持的情況下
,無論是產(chǎn)品本身的銷售、客戶拓展還是對企業(yè)品牌的宣傳等都大有裨益
。此外
,第三方服務(wù)公司也看到了其中的商機
,積極性很高
。例如
,部分平臺希望通過參與“惠民保”,將醫(yī)療服務(wù)和后端供藥環(huán)節(jié)打通
。
普華永道中國金融行業(yè)管理咨詢合伙人周瑾對記者表示
,在下沉市場和下沉人群中,商業(yè)健康險有巨大的剛性市場需求
,而且這些客群往往和保險公司現(xiàn)有客群并不交叉
,所以,盡管“惠民保”是普惠性質(zhì)的
,不太可能給險企帶來太多直接利潤
,但對保險公司的業(yè)務(wù)發(fā)展意義重大。一方面
,可通過微利業(yè)務(wù)開拓新的市場和客戶
,變相實現(xiàn)低成本獲客;另一方面,有利于建立與當(dāng)?shù)卣搬t(yī)保部門的關(guān)系
,有利于進一步開發(fā)當(dāng)?shù)刭Y源
。
張驥認為,“惠民保”借助年初《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《銀保監(jiān)會關(guān)于促進社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見》等國家和行業(yè)層面的政策東風(fēng)
,作為多層次醫(yī)療保障體系的重要實踐形式之一
,拓寬了商業(yè)保險的可保人群范圍,對普及保險教育
、提高老百姓保障意識起到了積極作用
,形成了今年全面推廣的大勢。
保費便宜
市民購買踴躍
不少業(yè)主在咨詢“京惠保”投保方式后
,得知可以直接在公眾號投保時
,直接進行了體驗。“看都沒看
,輸入名字
、身份證號、手機號
、驗證碼
,直接就支付了。我選擇的是每年自動扣費
,是不是有點不妥呀?就79元
,也無所謂了。”業(yè)主陳珺(化名)表示
。
記者對身邊朋友或鄰居進行隨機采訪時發(fā)現(xiàn)
,大部分市民對“有政府支持,每年79元
,最高可以保200萬元”的保險認可度都很高
。北京市民呂先生表示:“幾十塊錢
,還沒有一件衣服貴,買一份總不會錯
,希望用不上
,萬一有需要,也不會太著急
。”
這恰恰反映出
,市民對“惠民保”的了解程度還有所欠缺。例如
,不少消費者只看到保費便宜
、保額較高,就盲目買入
,但對其具體的承保和理賠規(guī)不太了解
。
張驥表示:“惠民保”屬于普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,理賠門檻較百萬醫(yī)療險略高
,但消費者不能因為看到“惠民保”便宜就轉(zhuǎn)投該產(chǎn)品而放棄百萬醫(yī)療險
。其實,這兩類產(chǎn)品各有不同
,“惠民保”更適合為防止大病帶來過重經(jīng)濟負擔(dān)
、擔(dān)保費預(yù)算有限的人群。對于難以買到合適的普通醫(yī)療保險的帶病體人群
,“惠民保”是個很好的選擇
。
部分地區(qū)缺乏定制成分
參保率不理想
花費幾十元或一百元、兩百元就能擁有的“惠民保”
,對于完善我國醫(yī)療保障體系具有重要意義
,也能很好地緩解人們的“大病焦慮”,但在“惠民保”急速落地的過程中
,目前還存在一些問題值得關(guān)注
。
“這個‘惠民保’只能算是激進版的百萬醫(yī)療險,可以說是為了蹭熱度
。一方面
,這個產(chǎn)品并沒有得到真正的政府指導(dǎo);另一方面,該產(chǎn)品直接以超低價格面向全省銷售
,缺乏定制成分
。”一位保險業(yè)內(nèi)人士在點評某省近期推出的“惠民保”時對《證券日報》記者表示,這會導(dǎo)致人們對“惠民保”認知的混亂
,也會給產(chǎn)品的長期穩(wěn)定運營埋下隱患
。從另一個角度看,“惠民保”本質(zhì)上仍是商業(yè)保險,地方政府對產(chǎn)品的運營也不宜進行具體指導(dǎo)
。還有業(yè)內(nèi)人士認為
,“惠民保”在今年急速落地的背后,存在相關(guān)公司“跑馬圈地”的成分
。
記者了解到,與普通醫(yī)療險可隨時投保的特點不同
,目前各地推出的“惠民保”都采取集中一段時期投保的模式
,到期即關(guān)閉,保障期間為一年
。至于到期之后如何運行
,承保規(guī)則、保費是否將進行調(diào)整等
,目前大多并不明確
。另外,不同地方的“政府指導(dǎo)”參與機構(gòu)不同
,指導(dǎo)程度不同
,投保率也參差不齊。根據(jù)業(yè)內(nèi)人士向記者介紹的調(diào)研結(jié)果顯示
,以常住人口為基數(shù)
,各地的參保率在1%-15%之間,整體參保率不夠理想
。一方面
,說明人們的保險意識仍待提高;另一方面,反映出部分地方的“惠民保”宣傳仍不到位
。
業(yè)內(nèi)人士認為
,“惠民保”要持續(xù)穩(wěn)健運營,將“惠民”落到實處
,需要從多方面進行完善
。例如,同一城市盡量在同一時期只上線一款“惠民保”
,可由多家險企共同承保
,集中資源、集中推廣
、降低整體風(fēng)險
。同時,各城市需采取措施提升參保率
。例如
,開放醫(yī)保個人賬戶的劃撥、鼓勵企事業(yè)單位為員工投保等。此外
,建議政府加強監(jiān)管“惠民保”在落地過程中的定價
、推廣及服務(wù)等。
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