保險(xiǎn)公司遭遇退保背后 險(xiǎn)企須擺正經(jīng)營(yíng)理念抓好風(fēng)險(xiǎn)控制
上海市浦東新區(qū)人民檢察院的官微近日發(fā)布了一則消息:《保險(xiǎn)公司遭遇集中“退保”危機(jī) 背后卻有一群人賺得盆滿缽滿》
精心設(shè)計(jì)形成鏈條實(shí)施保險(xiǎn)詐騙
“保險(xiǎn)詐騙主要有保險(xiǎn)金詐騙和保險(xiǎn)傭金詐騙兩種類型
根據(jù)“浦東檢察”的官微消息
,2020年4月份,上海某保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司(下稱保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司)員工張女士報(bào)案,其公司發(fā)現(xiàn)有客戶集中投訴退保,已對(duì)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司造成損失。至張女士報(bào)案時(shí),仍然還有大量客戶投訴退保。對(duì)于這次集中退保事件,張女士說出了公司的懷疑:“可能有社會(huì)上的人員伙同公司內(nèi)部人員惡意騙取公司傭金。”經(jīng)審查
,上海市浦東新區(qū)檢察院以涉嫌詐騙罪批準(zhǔn)逮捕犯罪嫌疑人85人,后又追捕31人。截至今年2月份,已有43名被告人獲判。目前,該案還在進(jìn)一步審理中,涉案金額近千萬元。通過事件還原,這是一起涉案金額巨大
、涉及人數(shù)眾多的保險(xiǎn)詐騙案。而背后,則是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司員工策劃的詐騙鏈條,在該鏈條上,有人負(fù)責(zé)尋找虛假投保人,有人負(fù)責(zé)虛假投保所需要的資金,有人提供身份信息和賬戶。在具體操作模式上,在業(yè)務(wù)員的設(shè)計(jì)之下,投保人通過保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司購(gòu)買保險(xiǎn),保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司隨即向業(yè)務(wù)員支付首年保險(xiǎn)傭金。得到保險(xiǎn)傭金后,投保人再以“誤導(dǎo)投保”之名進(jìn)行惡意投訴退保,并從保險(xiǎn)公司處獲得全額退保。值得注意的是
,在這起保險(xiǎn)詐騙案中事實(shí)上,這起案例只是保險(xiǎn)詐騙的冰山一角
險(xiǎn)企須擺正經(jīng)營(yíng)理念 抓好風(fēng)險(xiǎn)控制
保險(xiǎn)詐騙性質(zhì)惡劣
,必須進(jìn)行嚴(yán)打。但透過案件本身,還有更多值得深思的問題,而這與保險(xiǎn)行業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念和風(fēng)控密切相關(guān)。無論是去年引起社會(huì)高度關(guān)注的“代理退保”黑產(chǎn),還是上述保險(xiǎn)傭金詐騙案
,都需要經(jīng)過一個(gè)環(huán)節(jié),即投保人通過投訴要求保險(xiǎn)公司全額退保。事實(shí)上,根據(jù)保險(xiǎn)合同,在保險(xiǎn)合同猶豫期之后退保,消費(fèi)者將面臨一定的損失,尤其是部分保障型產(chǎn)品的短期現(xiàn)金價(jià)值較低。那么,為何消費(fèi)者通過惡意投訴可以獲得全額退保呢?李世同分析認(rèn)為
,一方面更深入來看
上述檢察官指出
上海浦東新區(qū)檢察院《檢察建議書》明確指出,該案所涉的保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)營(yíng)銷的簽訂審核
面對(duì)保險(xiǎn)詐騙
責(zé)任編輯:孫知兵
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