JCO：特殊的遺傳線索或能幫助預(yù)測白血病患者治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)_當(dāng)前頭條

，即B細(xì)胞ALL（B-ALL）和T細(xì)胞-ALL（T-ALL），當(dāng)前治療ALL的常規(guī)療法包括化療和骨髓移植，T-ALL對療法不產(chǎn)生反應(yīng)以及經(jīng)歷不良治療結(jié)局的可能性是B-ALL的三倍，而且當(dāng)患者疾病復(fù)發(fā)時(shí)，其可供選擇的療法非常有限。這種情況或許即將改變，目前科學(xué)家們正在進(jìn)行非常有前途的免疫療法試驗(yàn)，比如CAR-T細(xì)胞療法，該技術(shù)最近被研究人員用來治療常規(guī)療法失敗后的不可治愈的T-ALL患者，盡管試驗(yàn)仍然在繼續(xù)進(jìn)行，但患者在開始治療后近一年的時(shí)間里機(jī)體處于無癌狀態(tài)。

這項(xiàng)研究中，研究人員分析了從2003年-2019年間在英國接受治療的ALL患者的兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)

，旨在觀察患者機(jī)體的病情，并確定與其常規(guī)療法失敗相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。隨后研究人員對這些試驗(yàn)患者的冷凍細(xì)胞進(jìn)行全基因組測序來尋找與患者不良治療結(jié)果相關(guān)的遺傳標(biāo)志物，這些遺傳標(biāo)志物或有望用來預(yù)測未來患者接受常規(guī)療法失敗的風(fēng)險(xiǎn)。研究者發(fā)現(xiàn)，相比十分之一的年輕患者而言，五分之一的老年患者（在這種情況下是青少年和年輕患者）會經(jīng)歷預(yù)后不良。盡管研究人員所研究的癌癥的遺傳特征非常復(fù)雜，而且不同癌癥往往也并不相同，但研究者發(fā)現(xiàn)，TAL1、MYC和RAS分子通路的突變或能用來量化癌癥患者療法失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

特殊的遺傳線索或能幫助預(yù)測白血病患者治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)

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圖片來源：Journal of Clinical Oncology(2023). DOI:10.1200/JCO.22.02734

研究者David O"Connor說道，遺傳分層（genetic stratification）（即分析患者機(jī)體的基因組來評估其特定治療所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)）能成功用來改善B-ALL患者的治療

，但截止到目前為止，研究人員并沒有相關(guān)數(shù)據(jù)來支持治療T-ALL；而本文研究或許能識別出一組高風(fēng)險(xiǎn)患者，其并不太可能會對化療產(chǎn)生反應(yīng)，在英國當(dāng)兒童白血病患者被診斷時(shí)，其都會接受全基因組測序，因此研究人員應(yīng)該已經(jīng)獲得了相關(guān)的遺傳信息進(jìn)行研究了